手術(shù)室五級質(zhì)控組織管理

提供者：佚名

發(fā)布時間：2009/10/20 12:00

手術(shù)室護理質(zhì)量管理是手術(shù)室護理工作的核心，是保證手術(shù)室醫(yī)療安全的關(guān)鍵。隨著以病人為中心、以質(zhì)量為核心的整體護理不斷深入開展，如何為手術(shù)病人提供高質(zhì)量的護理是護理管理者必須履行的職責(zé)。我院在對手術(shù)室護理質(zhì)量管理中運用五級質(zhì)控組織管理制，收到較好的效果，現(xiàn)介紹如下：

１建立健全手術(shù)室五級質(zhì)控組織管理體系

根據(jù)手術(shù)室工作質(zhì)量標準和手術(shù)室工作職責(zé)建立手術(shù)室五級質(zhì)控管理組織即：護理部領(lǐng)導(dǎo)下的院護理工作質(zhì)量控制小組；手術(shù)室護士長；兼職質(zhì)控員；各小組長和各崗位護理人員。

２各級質(zhì)控組織的任務(wù)

２．１院護理質(zhì)控小組：根據(jù)手術(shù)室工作質(zhì)量標準、手術(shù)室工作職責(zé)和護理部制定的《手術(shù)室護理工作考核細則》，護理部對手術(shù)室實施不定期的抽查，每月大檢查及每季度質(zhì)控小組檢查，其內(nèi)容包括工作人員管理、護理技術(shù)操作、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、各種記錄、急救物品、消毒滅菌、清潔衛(wèi)生等。檢查結(jié)果實行及時通報和每季度發(fā)文通報。

２．２護士長：護士長做到每日“五查”及“隨時查”，同時針對科內(nèi)薄弱環(huán)節(jié)和工作中心進行“重點查”，內(nèi)容包括手術(shù)器械、物品準備、洗手、巡回護士的手術(shù)配合、護理病歷書寫、消毒隔離、手術(shù)間物品定位和定量、清潔衛(wèi)生及各班職責(zé)。發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并指導(dǎo)護士做好各項工作。檢查結(jié)果在次日早會上講評，對工作完成好的同志在會上給予表揚、鼓勵；對存在的問題要與當月獎金掛鉤。

２．３兼職質(zhì)控員：兼職質(zhì)控員負責(zé)督促本科室人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度，負責(zé)每月對各類無菌物品、工作人員及術(shù)者的手、空氣及使用中的消毒液進行細菌培養(yǎng)。全面進行監(jiān)測，結(jié)果存檔備查。

２．４小組長：各小組長根據(jù)分工對本組工作督促實施與改進，協(xié)助護士長做好內(nèi)部護理質(zhì)量的檢查、督導(dǎo)、考核等工作。發(fā)現(xiàn)問題及時討論，制定改進措施，保障手術(shù)室日常工作質(zhì)量。

２．５各崗位護士：各崗位護理人員是日常工作的執(zhí)行者，是手術(shù)室護理質(zhì)量管理的重點，必須嚴格遵守操作規(guī)程，認真完成各項護理技術(shù)操作，各負其責(zé)，職責(zé)分明，嚴防差錯事故的發(fā)生。

３及時總結(jié)經(jīng)驗不斷提高護理質(zhì)量

根據(jù)各級質(zhì)控組織檢查結(jié)果，每月召開１～２次護理質(zhì)量分析會，集思廣益，對檢查結(jié)果進行分析，與質(zhì)量標準相比較，找出存在的或潛在的問題，分析其原因和可能產(chǎn)生的影響，制定相應(yīng)措施并予以實施，保證手術(shù)室內(nèi)部護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

４體會

４．１加強手術(shù)室護理工作的管理首先要健全組織管理體系，我們采取的手術(shù)室五級質(zhì)控組織管理體系，并建立一套較為完善的管理運行機制和反饋機制，使我院手術(shù)室護理工作質(zhì)量提高有了可靠的保障。

４．２質(zhì)量檢查是手術(shù)室護理工作質(zhì)量管理的必要手段，是獲取信息的重要途徑，是進行質(zhì)量改進的依據(jù)。質(zhì)量改進是現(xiàn)代質(zhì)量經(jīng)營管理體制的精髓和全面質(zhì)量管理的重要支柱之一。我們在強調(diào)質(zhì)量控制的同時，更應(yīng)該注重質(zhì)量改進。尤其是在如今推行整體護理的過程中，應(yīng)以病人為中心，以質(zhì)量為核心，根據(jù)病人的需要不斷拓寬和調(diào)整護理服務(wù)的內(nèi)容和方式，通過對手術(shù)室護理工作的質(zhì)量控制與質(zhì)量改進，使手術(shù)室護理工作做到最優(yōu)化

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